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Paula Machado 0 Comments Laserterapia

Conhecimentos básicos em laserterapia – parte 10

Chegamos finalmente na parte que, particularmente, eu mais gosto: fobioindução da regeneração celular.

Por que esse seria o ponto que mais gosto? Porque este é exatamente o objetivo inicial da criação do laser a décadas. E para chegarmos neste efeito, temos que entender alguns fatores importantes para saber como funciona o sistema de absorção do laser no tecido:

“O tecido tem prioridade metabólica: sabe aquele processo que os socorristas e bombeiros fazem para escolher quem atender quando tem várias vítimas? Então, a célula também tem esta capacidade de triar” (Dra. Paula Machado©).

Isso é tão certo que quando temos casos de descompensação metabólica por algunm motivo, os tecidos priorizam as reservas metabólicas e celulares para se manter uma função mínima (tal como o sistema tampão). Uma coisa que aprendi ao longo destes anos de formada é que: a natureza se reproduz na escala macro (cosmos) à escala micho (fóton). Então, quando induzimos o tecido a uma resposta metabólica e celular, vamos ativar o mecanismo de triagem dele.

Sendo assim, lembre-se sempre: a energia aplicada no tecido nunca será aquela que de fato chegará na lesão, pois outros tecidos também competirão pela luz.” (Dra. Paula Machado)

Aos laserterapeutas, este efeito lhes parece familiar, a perda de luz pelo chamado “espalhamento”?

Então, na natureza NADA é desperdiçado, ainda mais em tecido lesionado. Ou seja, o “espalhamento” nada mais é do que o sistema de “triagem celular”© (Todos os direitos pertencentes ao Direito autoral de Paula Machado)

#laser #laserterapia #fisioterapia

Paula Machado 0 Comments Sem categoria

Sobre gradientes e suas peculiaridades – parte 10

Colega fisioterapeuta, você sabei que existem diferenças entre os tipos de câmeras (fabricantes e modelos)?

Sim, cada fabricante tem uma característica em sua linha de produtos e para cada modelo de produto existem diferenças, podendo ser mínimas ou extremas.

Depende do termografista saber qual diferença existe em cada uma delas, para que servem estas diferenças e como usá-las no seu dia a dia.

Lembram do post “Ceteris paribus” (07/09/21)? Então, está é a melhor forma de demonstrar o conhecimento do método e sua correta forma de uso.

Uma forma simples que podemos mostrar esta diferença é através de um teste extremamente simples:

Vamos pegar 2 duas câmeras de 2 fabricantes diferentes, mas que sejam similares entre si (precisão e sensibilidade). Coloquemos eles no mesmo ambiente, nas mesmas condições (no caso, uma xícara quente e outra fria) e capturemos um termograma com cada de fabricante. Vamos então processar ambos em software proprietário de cada fabricante.

É notório a diferença entre ambos. Qual é o melhor? Ambos, tudo depende do que e para o que você vai usar, pois quem faz a termografia é o termografista.

Portanto, colega fisioterapeuta, é você que escolhe qual câmera usar e para quê você vai usar.

#fisioterapia #termografiainfravermelha

Sobre gradientes 08-02-21

Paula Machado 0 Comments Dor

Dor e suas respostas – parte 9

Agora entraremos nos fotorreceptores, onde particularmente mora minha maior paixão – radiação laser.

Os fotorreceptores são capazes de realizar uma ação chamada de fototransdução: um processo que converte a radiação eletromagnética (no caso laser) em outros tipos de energia, um potencial de membrana. Claro que a retina comporta os nossos maiores receptores, mas também possuímos fotorreceptores nas células.

O mecanismo de “identificação” dos fotorreceptores ocorre, significativamente, através da cor da radiação, ou seja, ao comprimento de onda: curto (azul), médio (verde) e longo (amarelo/vermelho).

A radiação eletromagnética é absorvida, nas células, pelas moléculas orgânicas fotorreceptoras encontradas em cada célula do nosso organismo (DNA, aminoácidos e proteínas celulares) e na matriz extra celular.

Considerando, óbvio, uma simplificação de um tema extremamente complexo para um simples post. Mas usar os fotorreceptores é atingir o principal objetivo terapêutico na laseterapia.

Simplificando, caro colega, podemos usar as vantagens dos fotorreceptores para ativarmos funções metabólicas e celulares com a radiação laser a dor e induzir a regeneração celular.

#dor #fisioterapia

Paula Machado 0 Comments Cuidados com Saúde, Prevenção, Regeneração Celular, Termografia

Estado inflamatório e regeneração – parte 9

Então chegamos até aqui, onde já identificamos o grau e a extensão da disfunção. Agora vamos entender como isso se reflete na prática.

Vamos usar um exemplo fácil, como uma ferida varicosa. O termograma abaixo mostra uma ferida extensa que acomete o terço distal da perna em sua face látero-posterior.

Considerando apenas uma classificação qualitativa, somente com estas informações podemos inferir que é uma ferida classificada como leve, pois acomete uma pequena porção de um membro. Esta análise é importantíssima para determinar a localização da disfunção/lesão e até onde ela acomete o tecido.

Já se quisermos classificá-la numa forma quantitativa, devemos tirar as suas medidas em cm (Altura x Comprimento x Profundidade). Aqui pode-se definir melhor o comprometimento tecidual e como este poderá se comportar ao longo do tempo (não adicionado na imagem).

Isso é um exemplo simples de uma análise qualitativa e quantitativa para determinar o grau da disfunção. Somado a isso, claro, teremos a história da moléstia, que determinará como, quando e de que forma esta disfunção começou e em que ponte está no momento da sua avaliação.

A avaliação é o ponto principal de uma correta terapia, sem ela, podemos prologar o tratamento e gerar resultados ineficientes. Ciência e metodologia são o ponto chave para sua avaliação.

#fisioterapia #inflamação #dor

Paula Machado 0 Comments Laserterapia, Regeneração Celular

Conhecimentos básicos em laserterapia – parte 9

Ainda hoje, existe muita discussão sobre o efeito atérmico.

Isso é contraditório, uma vez que toda energia em trânsito produz calor (quando falamos acima do zero absoluto). Portanto o laser vai produzir calor, em maior ou menor grau, ainda mais quando falamos de fótons.

Até porque, as células e tecidos são dependentes de calor para sobrevivência. Isso sem contar que todo trabalho produz calor.

Sendo assim, toda a aplicação de laser causará a produção de calor.

E isso não pode ser considerado um fator ruim ou menos indutivo para a regeneração. Muito pelo contrário, se o tecido é dependente de energia, ele também será dependente de calor (claro que até um certo grau).

O que temos que achar é o ponto de equilíbrio entre máxima energia com uma produção limite de calor que não cause nenhum tipo de lesão tecidual.

Isso pode ser corroborado com este lindo termograma abaixo: onde temos aplicação de laser com uma produção de calor. Esta aplicação contém energia suficiente para promover um efeito de fotobioindução sem produz calor o suficiente para causar uma lesão térmica.

Portanto, devemos deixar de lado a teoria que o laser é atérmico e devemos começar a pensar em: dose X temperatura máxima produzida.

#laser #laserterapia #fisioterapia

Paula Machado 0 Comments Termografia

Sobre gradientes e suas peculiaridades – parte 9

Fisioterapeuta, você sabia para se fazer o uso do método de termografia infravermelha deve-se seguir normas e ISO’s?

SIM. Uma das grandes diferenças entre o correto uso do método é saber a ciência por trás do infravermelho e é justamente por isso que existem normas para seu correto uso.

Ponto este ignorado pela grande maioria em biociências e que leva a termos dados inválidos, na hipótese menos danosa. Inclusive a grande maioria usa o termograma como exclusivo registro de temperaturas, quando não o são, como já comentado em posts anteriores.

Está é a diferença entre um termografista: saber captar uma imagem da maneira correta para depois pensar em processá-la em software de imagem.

Ter o conhecimento sobre todo o método lhe dá a garantia de analisar a imagem da maneira correta. Como neste vídeo que mostra um paciente em reabilitação de tendão de calcâneo. A carga terapêutica foi adequada até sua completa recuperação.

Olhar apenas com intuito de achar mais “quente” ou mais “frio” é o maior erro na termografia. Até porque, a termografia capta as variações de intensidade de radiação e não de temperatura.

Isso pode parecer óbvio, mas não é para a grande maioria.

Como diria Sherlock Holmes: “Não há nada mais enganador que um fato óbvio”.

#fisioterapia #termografiainfravermelha

Paula Machado 0 Comments Cuidados com Saúde, Dor, Exercises, Termografia

Estado inflamatório e regeneração – parte 7

O estado inflamatório é multifatorial que produz consequências com efeitos bioquímicos e físicos (alteração na arquitetura tecidual), o reflexo disso pode ser visto fisicamente como edema, dor, vermelhidão, calor e perda da função = sinais flogísticos.

Estes efeitos funcionam como um mecanismo de defesa que visa cessar a causa inicial da lesão celular e suas consequências, dando tempo para o próprio tecido regenerar o local lesado.

Então como devemos saber que momento colocar a carga? Para que esta resposta seja corretamente aplicada na clínica, devemos entender do grau e da extensão da inflamação.

É claro que se tivermos uma lesão leve numa extensão leve, teremos um estado inflamatório pequeno e poderemos iniciar cargas precocemente. Agora, se temos uma lesão mais extensa, mesmo sendo leve, devemos ter mais cautela. E assim sucessivamente.

Isso é quase um cálculo matemático, lindo por se dizer, onde o tempo de regeneração do tecido é dependente do grau e da extensão do estado inflamatório. Dito isso, é nisso que o fisioterapeuta tem que focar para ter assertividade entre o estado inflamatório e o correto tempo de descarga de peso.

Falaremos melhor disso nos próximos posts.

#fisioterapia #inflamação #dor

Paula Machado 0 Comments Laserterapia

Conhecimentos básicos em laserterapia – parte 7

Falaremos do efeito fototérmico e fotomecânico da radiação laser.

O efeito fototérmico ocorre quando o cromóforo absorve a energia da radiação laser, no comprimento de onda correspondente, gerando calor capaz de: ou de destruir o alvo atingido ou de produzir efeitos celulares correspondestes (exemplo do filme abaixo).

Na fisioterapia, o calor controlado e programado da radiação laser é utilizado para relaxamento muscular, estimulação da pele e indução à regeneração.

Fora da fisioterapia, este calor é usado para realizar trabalhos como incisão de tecidos ou coagulação do sangue.

Já o efeito fotomecânico não entra, por enquanto, no uso da fisioterapia.

Independente de seu uso, ambos os efeitos são muito bem consagrados e usados em cada área pertencente, colocando a radiação laser no mais alto patamar de tratamento com excelentes resultados.

Na fisioterapia, a laserterapia é a técnica mais promissora na indução à regeneração, por isso, devemos estudar profundamente sua ciência.

Apresentada os devidos preâmbulos mínimos sobre a radiação laser, entraremos no próximo post sobre a regeneração celular.

#laser #laserterapia #fisioterapia

Paula Machado 0 Comments Sem categoria

Sobre gradientes e suas peculiaridades – parte 7

Por muitos anos na fototerapia acreditava-se que a radiação laser deveria ser atérmica. Porém hoje sabe-se que a radiação laser promove efeitos térmicos, pois toda substância com temperatura maior do que 0 K (zero Kelvin ou Zero absoluto) emite radiação térmica.

Isso não um problema, é uma solução, pois todo o sistema metabólico no nosso organismo é térmico e depende de temperatura para acontecer. Principalmente se falando de energia e regeneração, que são dependentes diretos do aumento de temperatura.

Veja por exemplo o aumento da produção de colágeno na pele pela radiação laser, ele é diretamente dependente do aumento de temperatura para que se atinge um o estímulo capaz de ativar do colágeno. Sem isso, não teremos efeitos de rejuvenescimento.

Ou seja, se olharmos com outros olhos a radiação laser, veremos inerentemente seus efeitos térmicos, como nesta belíssima imagem de aplicação de laser e seu efeito térmico. O gradiente mostra a beleza de absorção da radiação no tecido.

Elementar caro fisioterapeuta, enxergar com os mesmos olhos da radiação trazem à tona o que estava em oculto.

#fisioterapia #termografiainfravermelha

Paula Machado 0 Comments Sem categoria

Dor e suas respostas – parte 6

Vamos começar a falar das variações mecânicas que ativam as terminações nervosas ou receptores.

Os receptores sensoriais que respondem as forças mecânicas são os organorreceptores, através das forças de como pressão ou distorção.

Estes, mecanorreceptores, estão presentes nas células ciliadas (receptores sensoriais e não falaremos deles) e os cutâneos (agrupados em quatro categorias):
• Lenta: receptores tipo 1 (sensações de forma e rugosidade);

• Lenta: receptores tipo 2 (responde ao estiramento);

• Rápida: pequenos campos receptores com percepção de deslizamento.

• Pacinian: grandes campos receptivos com percepção de vibração de alta frequência.

Saber ouvir como a articulação/região se comporta e como o paciente relata a sensação em cada liberação de carga, faz toda a diferença para uma correta e precisa reabilitação. Com isso, é mais fácil a correta aplicação de carga terapêutica no momento certo da reabilitação.

Falaremos em outros posts sobre cada tipo de receptor de dor e sua importância na reabilitação.

?#dor #fisioterapia