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Categoria: Laserterapia

Clínica de Fisioterapia Dra. Paula MachadoBlogLaserterapia
Paula Machado 0 Comments Laserterapia

Conhecimentos básicos em laserterapia – parte 10

Luz é luz – parte 1

Uma das coisas mais apaixonantes que aprendi é que “luz é luz”, parafraseando Chukuka S Enwemeka (Photomed Laser Surg. 2005 Apr;23(2):159-60. doi: 10.1089/pho.2005.23.159).

A célula, como quase todo ser biológico, depende de “luz” e água para se desenvolver. Dito isso, e mudando um pouco do tema laser, a célula possui receptores para outras formas de luz, como a luz LED. Apesar da luz (radiação) LED ter princípios completamente diferentes do laser, ainda assim é luz.

Vamos entender o que é luz:
1. Devemos entender como se classificam as “luzes” para assim podermos entender as diferenças entre elas. Tanto o laser como o LED são classificados como radiação eletromagnética e são emitidos através de positivos diodos.
2. A radiação eletromagnética é uma oscilação em fase dos campos elétricos e magnéticos encontram-se constantemente desacoplados/reacoplados de suas cargas elétricas. As oscilações dos campos elétricos e magnéticos são perpendiculares entre si e podem ser entendidas como a propagação de uma onda (através do vácuo, mas não entraremos neste mérito).
3. Podem ser entendidas, ainda, como o deslocamento de pequenas partículas, os fótons (leigamente falando).

Mesmo a radiação laser e LED serem originárias da radiação eletromagnética, as exigências intrínsecas do uso dos LED são completamente diferentes dos usados na radiação laser, a começar pela formação da luz:
1. Laser: coerente, monocromático (uma cor), unidirecional (colimado) e pode ser usado de baixas à médias potências;
2. LED: não coerente, várias cores, não colimado e pode ser usado em altas potências.

Apensar de ambos serem opostos, cada um tem um objetivo de atuação no tecido (continua)

Imagens: https://lnkd.in/d_R8zg_N e https://lnkd.in/d5PRsRXy

#termografia #laserterapia #fisioterapia

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Conhecimentos básicos em Laserterapia 9

Vamos agora praticar o conhecimento que tivemos até aqui e você, caro colega fisioterapeuta, poderá ver na prática os efeitos da radiação.

Com uma brincaria simples de consultório você pode verificar que as diferenças de temperaturas são gritantes para um programa na máxima capacidade de seu equipamento (imagem 1) versus mínima capacidade de seu equipamento (imagem 2). Tenha um medidor de temperatura simples de ambiente (precisão de 0.1 °C e que sua faixa de medição está entre -50ºC à 110 °C, com um ambiente de trabalho entre -40 °C à 65°C), com seu sensor fixado no acrílico e pintado de esmalte preto (para sua máxima absorção), como visto nas imagens.

E para entendermos como a intensidade da radiação laser esta diretamente relacionada a sua temperatura, comparemos está com a fórmula proposta por Planck. A fórmula proposta por Planck (imagem 3) expressou corretamente como a intensidade da emissão espectral da radiação eletromagnética é distribuída ao longo do espectro, podemos entender que a intensidade da radiação está diretamente correlacionada e ligada à sua temperatura. Isto porque esta lei adequa-se extraordinariamente bem todos a todos os comprimentos de ondas e é usado em várias outras teorias, pois ele descreveu o comportamento corpuscular e ondulatório.

Dito isso, quando nos deparamos com o aumento de temperatura numa aplicação da radiação laser, mesmo com programas ajustados para o aumento mínimo da temperatura (dito atérmico), podemos ver na prática que ambas as aplicações produzem aquecimento. Isto posto, nunca podemos afirmar que um laser é atérmico e que devemos buscar este efeito.

Desta forma, dependendo do efeito fisiológico que queremos induzir, a temperatura pode ser um marcador para a indução de altas “doses” de laser. Portanto, caro colega, conheça muito bem seu equipamento e os efeitos fisiológicos que você quer induzir ao tecido, pois somente assim você saberá utilizá-lo em sua máxima capacidade com efeitos satisfatórios.

#termografi #laserterapia #fisioterapia

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Conhecimentos básicos em Laserterapia 8

Caro colega fisioterapeuta, você sabe usar todo o potencial do seu equipamento laser?

Saiba usar todo o potencial do seu equipamento, pois ele poderá ser seu maior aliado na terapia de indução a regeneração. Quando você não conhece todo o potencial do seu equipamento, você não chegará a obter resultados regenerativos.

Como no caso dos 6 termogramas abaixo, onde um paciente de 38 anos, sem comorbidades, relatava fortes dores em região lombar irradiando para a face anterior do pé direito. Nos primeiros 3 termogramas podemos notar alterações térmicas condizentes com os dermátomos correspondentes de L5-S1.

Após detectar estas alterações no Monitoramento da Condição Funcional© com a Técnica Termofuncional, foi optado por uma forma de aplicação de laserterapia para indução à regeneração. Ao retornar a sessão, é possível ver que a irradiação cedeu e o relato do paciente foi de melhora.

Quando você conhece a fisiopatologia da disfunção e todo o potencial do equipamento, é possível ter resultados fantásticos em apenas uma sessão, quanto mais ao longo de várias sessões.

Então caro colega, conheça o potencial do seu equipamento e você o universo da indução a regeneração na palma da sua mão.

#fisioterapia #laserterapia

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Conhecimentos básicos em laserterapia – parte 7

Vamos entender agora os efeitos imediatos da laserterapia. Para aqueles que não sabem, a aplicação da radiação laser, quando realizada corretamente, pode produzir efeitos imediatos nos tecidos desde analgesia até efeitos regenerativos.

Dito isso, um exemplo prático e fácil de demonstrar isso é através da termografia. Vejamos o caso abaixo de uma paciente do sexo feminino, 42 anos, sem comorbidades com histórico de dores (3 tendinites diagnosticadas com ressonância magnética) em punho esquerdo. Como podemos ver no primeiro termograma, toda região da face anterior de punho esquerdo apresenta alterações térmicas.

Ao aplicarmos a laserterapia, segundo termograma, vemos imediatamente que a radiação mudou o metabolismo tecidual, não aparecendo mais as alterações térmicas. Além disso, imediatamente após terapia, ainda é possível ver as reações teciduais decorrentes da radiação laser.

Isto posto, quando aplicada correta, a laserterapia poderá ser o maior aliado do fisioterapeuta para a indução a regeneração celular. Porém, sem conhecimento suficiente, a laserterapia apenas promoverá a analgesia temporária da dor de forma paliativa.

Então, caro colega fisioterapeuta, somente conhecendo em sua integralidade a ciência da radiação laser e a ciência do infravermelho é que você poderá usar todo o potencial que a laserterapia pode te oferecer.

#fisioterapia #laserterapia

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Estado inflamatório e clínica – parte 6

Como já estudamos bem resumidamente o estado inflamatório, vamos agora para clínica.

Quando nos deparamos com estados inflamatórios, devemos avaliar se este é “agudo ou crônico”. Porém é mais complexo do que isso, então vamos nos limitar a esta definição.

Devemos entender como usar as diversas fases da inflamação a nosso favor, para termos a completa regeneração celular ou seu máximo potencial.

Como no caso dos termogramas abaixo, onde um paciente do sexo masculino, 42 anos apresentou uma inflamação crônica limitante em tendão de calcâneo direito há mais de 1 ano e meio (piorando a ponto de limitar a deambulação).

Dito isso, foi usado durante a terapia todo o conhecimento das diversas fases inflamatórias e cargas terapêuticas progressivas, chegando a completa restauração e máxima capacidade funcional e esportiva em um ano.

Este exemplo é uma forma de demonstrar que se usarmos ciência e tecnologia podemos chegar à completa funcionalidade e regeneração celular.

Parafraseando Sherlock Homes: “Par uma mente ampla, nada é pequeno.”

#fisioterapia #inflamação #dor #regeneração

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Conhecimentos básicos em laserterapia – parte 6

Agora vamos entender como a laserterapia tem um crescente de temperatura, e isso não é ruim, como acreditava-se antigamente.

Como dito nos posts anteriores, somos seres homeotérmicos e dependemos de temperatura para os diversos metabolismos celulares, claro, guardada as devidas proporções.

Dito isso, devemos entender que mesmo a radiação laser gerar altas temperaturas, não teremos reações pró inflamatórias com isso, pois isso é um tabu. Como no vídeo abaixo, onde temos uma aplicação de radiação laser (500mW e 808nm) em que temos o aumento progressivo da temperatura sem muitos efeitos sistemas e locais (sem danos).

Isto porque dependendo da lesão do tecido (tipo de lesão, tempo, compensação, etc.) precisaremos de energia, muita energia para gerar um pequeno estímulo regenerativo. Sem isso, a laserterapia será insuficiente para estimular os tecidos.

Isso lhe parece familiar:

• Em alguns casos de aplicação da laserterapia temos apenas analgesia (totalmente relativo) sem efeitos regenerativos;

• Em alguns casos termos regeneração, inclusive com exames de imagem (conclusivo).

Como fazer a correta aplicação para diferenciarmos entre os dois? Muito estudo, muita prática e muito conhecimento na ciência do infravermelho.

Parafraseando Sherlock Homes: “Par uma mente ampla, nada é pequeno”.

#fisioterapia #laserterapia

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Conhecimentos básicos em laserterapia – parte 5

No post anterior, fizemos uma breve história sobre temperatura e laserterapia. Vamos agora corroborar demonstrando na prática como a radiação laser altera a temperatura local e como esta permanecer um tempo alterada.

A sequência dos 3 termogramas abaixo mostra como a radiação laser (808nm, 250mW) altera a temperatura no local de aplicação.

Dito isso, temos o 1° termograma, sem aplicação e sem alteração de temperatura, e os dois termogramas em sequência. Cada aplicação de laser tem 2min e 40seg, sendo que podemos ver claramente onde cada aplicação de laser foi feita e, ainda, é possível ver a permanência da temperatura nos pontos aplicados.

Como pode ser visto, temos alterações térmicas decorrentes da radiação laser e sua permanência por um breve período. Estes efeitos são importantíssimos para a indução da regeneração e não os considerar é uma falha metodológica.

O mais incrível é a sincronia entre o uso da laserterapia com o Método de Termografia Infravermelha, pois são semelhantes: o laser usa a radiação infravermelha e o MTI capta a radiação naturalmente emitidas pelos corpos, em função de sua temperatura.

Incrível ver esta sincronia e mais maravilhoso ainda é poder usar ambos, potencializando a terapia.

#fisioterapia #laserterapia